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糞便鈣衛(wèi)蛋白是術(shù)后克羅恩病監(jiān)測疾病活性的Z佳糞便標(biāo)志物

2016-05-18 瀏覽次數(shù):3117

鈣衛(wèi)蛋白試劑盒可以區(qū)別IBDIBS,糞便鈣衛(wèi)蛋白(FC)是由嗜中性粒細胞應(yīng)對炎癥反應(yīng)時,釋放出的一種胞漿蛋白。

 

目前糞便標(biāo)志物被越來越多地用于監(jiān)測克羅恩病(CD)。然而,不同標(biāo)志物在確定炎癥上的相對準(zhǔn)確度被評估效果不佳。近期,發(fā)表在《Inflammatory Bowel Diseases》雜志上的一項在腸道切除術(shù)后CD進展的前瞻性研究中,應(yīng)用內(nèi)鏡驗證對糞便鈣衛(wèi)蛋白(FC),乳鐵蛋白(FL),和S100A12(FS)進行評估。

 

這項研究是一項前瞻性,隨機,對照試驗,收集的數(shù)據(jù)來自135名參與者,旨在預(yù)防術(shù)后CD的復(fù)發(fā)。一共有319份糞便樣品在手術(shù)前,和手術(shù)后第6,12和18個月對FC,F(xiàn)L和FS進行檢測。結(jié)腸鏡檢查在第6和/或18個月開展。內(nèi)鏡下復(fù)發(fā)采用Rutgeerts評分進行盲性評估。C-反應(yīng)蛋白(CRP)和克羅恩病活性指數(shù)(CDAI)分別被評估。

 

結(jié)果顯示,手術(shù)前FC,F(xiàn)L和FS濃度增高(中位數(shù)分別為:1347,40.9和8.4μg/g)。在術(shù)后6個月時,標(biāo)志物濃度下降(166,3.0,0.9μg/g),而且疾病復(fù)發(fā)時的濃度要高于緩解期(275 vs 72μg/g,P<0.001;5.7 vs 1.6μg/g,P=0.007;2.0 vs 0.8μg/g,P=0.188)。FC>135μg/g,F(xiàn)L>3.4μg/g,以及FS>10.5μg/g表示內(nèi)鏡下復(fù)發(fā)(評分≥i2),相應(yīng)的敏感性,特異性,和陰性預(yù)測值(NPV)分別為0.87,0.66和91%;0.70,0.68,和81%;0.91,0.12,和71%。FC和FL與內(nèi)鏡下復(fù)發(fā)的出現(xiàn)和嚴(yán)重程度呈顯著相關(guān),而FS,CRP和CDAI沒有這種相關(guān)性。

 

 

綜上所述,糞便鈣衛(wèi)蛋白是術(shù)后克羅恩病監(jiān)測疾病活性的*糞便標(biāo)志物,優(yōu)于C-反應(yīng)蛋白和克羅恩病活性指數(shù)。乳鐵蛋白能為檢出反復(fù)發(fā)作的疾病提供合適的靈敏度,而S100A12雖靈敏但是其特異性和陰性預(yù)測值較低。

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